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Foro de Veterinaria

shunt portosistemico hepatico

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Moderadores: Damzel, sandrarf
Titulo: shunt portosistemico hepatico
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boby21

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Publicado: Tuesday 15 de May de 2012, 16:51
Con el tratamiento y la dieta empece en cuanto me lo mandaron (anoche). Y voy a ser muy estricta porque no quiero que le pase nada. Una pregunta desde que empece con el tratamiento y la dieta mi perrito (4meses) esta muy agresivo muerde mucho y no quiere que lo cojan en brazos...:( sera por el tratamiento, o porque tien ganas d jugar??? Gracias y muchas gracias x los animos.....;(
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cosico

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Publicado: Tuesday 15 de May de 2012, 20:11
Con el tratamiento y la dieta empece en cuanto me lo mandaron (anoche). Y voy a ser muy estricta porque no quiero que le pase nada. Una pregunta desde que empece con el tratamiento y la dieta mi perrito (4meses) esta muy agresivo muerde mucho y no quiere que lo cojan en brazos...:( sera por el tratamiento, o porque tien ganas d jugar??? Gracias y muchas gracias x los animos.....Hola de nuevo,Siempre se me olvida el tema de la agresividad y el morderlo todo, mi perrita Wanda, desde algo antes de su única crisis del año pasado,,  estaba muy, muy gruñona con otros perros, muy insegura metiéndose debajo de mí en cuanto ve a otros perros, gruñiéndoles  y mordiéndolo todo,  zapatos, cables, todoooo, esto a sus 4 años era nuevo, después de esos 2 meses de enfermedad ya no ha vuelto a morder nada pero sigue siendo una gruñona y muy insegura, yo creo que puede ser que tengan algún malestar o dolorcillo que les haga tener mal genio, además algunas veces a Wanda le tocas la tripita y se queja. Creo que puede ser parte de la enfermedad porque he leído en este foro que a otros perritos les pasa lo mismo, se vuelven un poco gruñones, puede ser como lo que dicen de las personas con úlcera de estómago:  " que están siempre de mal humor".      Boby, habla por teléfono con la Dra. Fermín y cuéntale  tu caso, a ver si te puede decir algo sin tener que venir a Madrid, inténtalo.
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Publicado: Tuesday 15 de May de 2012, 20:26
"]Hola,Necesito vuestro consejo, tengo una perrita de casi 3 años a la que hace un mes le diagnosticaron un shunt intrahepático leve. Todo vino por unos mareos, le hicieron analíticas y las transaminasas salieron un pelin altas, le hicieron una ecografía y vieron que su higado es más pequeño de lo normal, así que hicieron las pruebas de ácidos biliares y le salieron un poco altas, 36 y el límite era 25."
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Publicado: Tuesday 15 de May de 2012, 20:30
Con el tratamiento y la dieta empece en cuanto me lo mandaron (anoche). Y voy a ser muy estricta porque no quiero que le pase nada. Una pregunta desde que empece con el tratamiento y la dieta mi perrito (4meses) esta muy agresivo muerde mucho y no quiere que lo cojan en brazos...:( sera por el tratamiento, o porque tien ganas d jugar??? Gracias y muchas gracias x los animos.....Hola de nuevo,Siempre se me olvida el tema de la agresividad y el morderlo todo, mi perrita Wanda, desde algo antes de su única crisis del año pasado,,  estaba muy, muy gruñona con otros perros, muy insegura metiéndose debajo de mí en cuanto ve a otros perros, gruñiéndoles  y mordiéndolo todo,  zapatos, cables, todoooo, esto a sus 4 años era nuevo, después de esos 2 meses de enfermedad ya no ha vuelto a morder nada pero sigue siendo una gruñona y muy insegura, yo creo que puede ser que tengan algún malestar o dolorcillo que les haga tener mal genio, además algunas veces a Wanda le tocas la tripita y se queja. Creo que puede ser parte de la enfermedad porque he leído en este foro que a otros perritos les pasa lo mismo, se vuelven un poco gruñones, puede ser como lo que dicen de las personas con úlcera de estómago:  " que están siempre de mal humor".      Boby, habla por teléfono con la Dra. Fermín y cuéntale  tu caso, a ver si te puede decir algo sin tener que venir a Madrid, inténtalo.
"]Hola,Necesito vuestro consejo, tengo una perrita de casi 3 años a la que hace un mes le diagnosticaron un shunt intrahepático leve. Todo vino por unos mareos, le hicieron analíticas y las transaminasas salieron un pelin altas, le hicieron una ecografía y vieron que su higado es más pequeño de lo normal, así que hicieron las pruebas de ácidos biliares y le salieron un poco altas, 36 y el límite era 25."
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Publicado: Tuesday 15 de May de 2012, 20:33
Me he liado un poco, la cita anterior es de DanuKi, y es la que estaba buscando porque es un caso parecido al de mi perrita Wanda, Danuki, me gustaría saber cómo está tu perrita.Si me puedes decir algo te lo agradecería.
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seramadoo

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Publicado: Wednesday 16 de May de 2012, 08:46
Con el tratamiento y la dieta empece en cuanto me lo mandaron (anoche). Y voy a ser muy estricta porque no quiero que le pase nada. Una pregunta desde que empece con el tratamiento y la dieta mi perrito (4meses) esta muy agresivo muerde mucho y no quiere que lo cojan en brazos...:( sera por el tratamiento, o porque tien ganas d jugar??? Gracias y muchas gracias x los animos.....;(
Hola Boby21,la agresividad que muestran estos perros,el interes por comer papel;son sintomas de la enfermedad.Una vez se corrige la patologia,estos sintomas remiten.Saludos
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boby21

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Publicado: Thursday 17 de May de 2012, 21:09
hola de nuevo, Os sigo informand boby esta mas animado no ha vuelto a recaer con la medicina y la dieta, pero m preocupa algo, antes su orina era muy amarilla y olia y ahora su pipi es incoloro porke sera?? Me podeis ayudar??
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Publicado: Friday 18 de May de 2012, 09:06
Boby, yo creo que lo de la orina será porque tanto la nueva alimentación como los medicamentos están haciendo su efecto.Te copio lo siguiente para que entiendas cual es el problema: - En el feto existe una desviación, llamada el ductus venoso, que está presente y bombea sangre desde el hígado a la placenta, y de este modo la madre puede limpiar, depurar la sangre para alimentar a su hijo cuando lo lleva en su vientre.Cuando se produce el parto y el bebé nace, la desviación (ductus venoso) se cierra en el plazo de tres días después del nacimiento, y entonces el hígado del recién nacido empieza a funcionar de forma autónoma, independiente de su madre. Pero algunas veces, desafortunadamente, este conducto no se cierra...- Un shunt portosistémico, por lo tanto, es un vaso anómalo que impide que la sangre pase de forma correcta por el hígado para ser filtrada y depurada.- Principalmente un error en el desarrollo del sistema venoso cardinal y vitelino conlleva a la formación de un Shunt congénito. Por otro lado, la atresia o hipoplasia de la vena porta, la formación de una fístula arterio-venosa, una fibrosis hepática juvenil o una hepatitis crónica o aguda pueden conducir a un estado hipertensivo con la subsecuente formación de Shunts múltiples como medio de compensación de la resistencia vascular al flujo portal.- El Shunt ocasiona que la sangre de la circulación portal ingrese directamente a la vena cava caudal y de ahí a la circulación sistémica- A través de la circulación sistémica el amoniaco ingresa principalmente a SNC donde estimula las neuronas inhibitorias, interfiere con el metabolismo energético de las células y con la Acetil CoA alterando la neurotrasmisión nerviosa normal.Por otro lado, la vena porta trasporta del 75 – 80% del flujo sanguíneo hepático total y el 50% del oxígeno hepático. El Shunt ocasiona hipoperfusión hepática y degeneración y necrosis hepatocelular que se encuentra favorecida por la falta de factores tróficos como la insulina y el glucagón que son trasportados a través de la circulación portal llevando a largo plazo a insuficiencia hepática.- Los signos inespecíficos principalmente comprenden: depresión, pérdida de peso, crecimiento retardado, anorexia intermitente, recuperación anestésica prolongada, ascitis, dolor abdominal, fiebre, hemorragia e ictericia. Los signos neurológicos deben a encefalopatía hepática, que puede ser dividida en 4 grados clínicos, de acuerdo a la severidad de los signos. Los signos a nivel digestivo se deben principalmente a la acción irritativa del amoniaco a nivel de la mucosa que ocasiona vómito y diarrea. A nivel del tracto urinario los signos se deben a la obstrucción uretral ocasionada por la formación de cristales de biurato de amonio principalmente.                                                                                      Tratamiento:- El tratamiento puede ser de tipo médico o quirúrgico.                           El tratamiento médico está enfocado en identificar y corregir los factores desencadenantes, minimizar la interacción entre las bacterias entericas y las sustancias nitrogenadas, disminuir la absorción de toxinas entéricas y en reconocer y tratar las disfunciones de tipo hepático. Principalmente es una terapia nutricional.                          El tratamiento quirúrgico consiste básicamente en la atenuación o cierre total del Shunt mediante sutura (seda 2-0), bandas de celofán o constrictores ameroides.En casos de Shunts múltiples se puede realizar el bandeamiento de la vena cava caudal con sutura (seda) con el objetivo de elevar ligeramente la presión venosa sistémica por encima de la presión venosa portal para favorecer el flujo sanguíneo portal hepático.
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anonima75

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Novato
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Publicado: Sunday 20 de May de 2012, 17:33
Hola,el martes operaron a mi perrita Leia (5 años)de un shunt, cuando despertó de la anestesia,estaba muy nerviosa, temblaba y movía raro la cabeza como desorientada, pero pensamos q era x el stress ,el viernes le dieron el alta pero en la misma consulta le dio una especie de ataque epileptico, se le pasó en 10 minutos y nos dijeron que era debido a los nervios y la tension, en casa siguieron los ataques, y convulsiones, ayer sábado ya no le daban ataques pero estaba fatal sin poder ni levantarse,ni comer ,beber y no podía ni hacer pipi ni caca x las convulsiones tan fuertes , no quería ni que la movieramos , muy nerviosa y jadeando. Anoche la volvimos a ingresar, esta sedada y con valium. A alguien le ha pasado Lo mismo? Estamos desesperados, nos dicen q es un problema neurológico, pero no sé sabe xq , le tienen q hacer pruebas mañana lunes, tenéis idea de si esto es xq ha salido mal algo en la operación? Habéis leído algún caso similar?Gracias de antemano.
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seramadoo

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Publicado: Monday 21 de May de 2012, 10:41
Hola Leia,no se si a tu perrita la operaron de un shunt intrahepatico o extrahepatico.Los intrahepaticos suelen ser mas graves y la operacion es a vida o muerte y si sobrevive,las 48 primeras horas son criticas.Mi perro se opero de un intrahepatico y las 48 primeras horas estuvo sedado todo el tiempo(casi ni se movia) y con unos calmantes fuertisimos porque el dolor(nos dijo el doctor) es muy fuerte.Si este es tu caso,me sorprenderia que no lo hubieran sedado y dejado ingresado porque nuestro perro que gracias a Dios evoluciono bien,se levanto al 3º dia y el 3º dia ya caminaba pero todavia lentito porque tenia muchos puntos y le molestaba la herida.Ponte positiva,posiblemente ha convulsionado del dolor porque no ha tenido eso en cuenta el doctor.La operacion puede haber ido mejor o peor(eso lo vereis con el tiempo) pero no creo que vaya a empeorar mas que antes de la operacion.De todas formas,el protocolo a seguir es continuar meses con la misma medicacion que antes de operado,si lo habeis seguido(DUPHALAC) no tendria porque darle crisis.Date cuenta que el higado esta llenandose por la zona que tenia seca de sangre y se esta reactivando toda esa parte del higado que antes tenia sin funcionamiento y eso lleva su tiempo;por eso hay que seguir con la misma medicacion para darle su tiempo a su cuerpo a reaccionar poco a poco.Mucho animo y ya veras como todo se soluciona.un saludo
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cosico

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Publicado: Monday 21 de May de 2012, 14:12
Hola,el martes operaron a mi perrita Leia (5 años)de un shunt, cuando despertó de la anestesia,estaba muy nerviosa, temblaba y movía raro la cabeza como desorientada, pero pensamos q era x el stress ,el viernes le dieron el alta pero en la misma consulta le dio una especie de ataque epileptico, se le pasó en 10 minutos y nos dijeron que era debido a los nervios y la tension, en casa siguieron los ataques, y convulsiones, ayer sábado ya no le daban ataques pero estaba fatal sin poder ni levantarse,ni comer ,beber y no podía ni hacer pipi ni caca x las convulsiones tan fuertes , no quería ni que la movieramos , muy nerviosa y jadeando. Anoche la volvimos a ingresar, esta sedada y con valium. A alguien le ha pasado Lo mismo? Estamos desesperados, nos dicen q es un problema neurológico, pero no sé sabe xq , le tienen q hacer pruebas mañana lunes, tenéis idea de si esto es xq ha salido mal algo en la operación? Habéis leído algún caso similar?Gracias de antemano.
PODRÍA SER POR LA ANESTESIA,  como el hígado aún no funciona bien, es difícil eliminar la anestesia, lo digo porque a Wanda un poquito de anestesia que le pusieron para la eco, le hizo entrar en crisis cuando ya estaba bien. Por otro lado, me gustaría que me contases como ha sido la enfermedad de Leia, mi perrita Wanda tuvo una única crisis a los 4 años, aunque le duró unos 2 meses, mejorando y recayendo;  ahora, después de más de 1 año sólo con el tratamiento,  aparentemente  está bien y  tengo miedo de hacer  cualquier cosa y que pueda ser peor  y como  todas las experiencias que he leído sobre ésta enfermedad  son de cachorritos, no de perros adultos, no sé que hacer. Por favor,  me gustaría cuando tengas tiempo y esteis tranquilos con Leia que me contaras como ha sido la enfermedad y por qué habeis llegado a la operación.Espero que ya esté mejor . SUERTE
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anonima75

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Publicado: Tuesday 22 de May de 2012, 00:54
Hoy sigue sedada y con suero,tumbada sin poder moverse,no puede comer y se hace sus necesidades tumbada, es muy fuerte verla así.Ahora estamos  esperando a los resultados de los análisis, si ahí no encuentran q otra enfermedad causa esas convulsiones le tendrán que hacer un tac,esperando que encuentren el daño cerebral y que sea reversible.Que ganas de verla bien y que un tratamiento le deje vivir en condiciones.Cosico, cuando me vea con ganas contaré todo el historial d Leia , espero te sirva de ayuda para tomar una decision, es un paso muy importante y toda información es buena.El shunt de mi perrita esta fuera del hígado, extrahepatico, me han dicho q la anilla tarda mucho en cerrarse. Leia se levantó al día siguiente de la operación y ya presentaba algo de agitación, temblores, pero podían ser propias del shunt , debilidad , nerviosismo. Con calma os contaré todo con detalles.Mil gracias x los ánimos , esto es muy duro y necesitamos muchas energías positivas para dárselas a Leia, es una luchadora y tiene q salir de esta
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cosico

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Quiero ser Adicto
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Publicado: Tuesday 22 de May de 2012, 10:07
Lo siento, me imagino la desesperación, piensa que unas cosas son consecuencia de otras, al estar sedada no puede levantarse y  hace sus necesidades así,  verla en esa situación tiene que ser  muy fuerte,  pero ten mucha paciencia, si el anillo todavía no está haciendo efecto porque tarda en cerrarse y Leia tiene que en su organismo, la anestesia, sedantes, etc.,  (aparte de los tóxicos anteriores a la operación por no estar filtrada su sangre), simplemente eso puede ser lo que le produzca la encefalitis con todos los síntomas que cuentas.  Los veterinarios verán en los análisis si es así y si no, como te han dicho,  con el tac  verán qué ocurre,    ten confianza le darán algún tipo de medicamento que haga que mejore y así poco a poco todo vuelva a la normalidad.  Mucho ánimo
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isisyr

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Publicado: Saturday 16 de June de 2012, 18:36
Hola a [email protected] imagino que como muchos he llegado a este foro a través de buscar algoo sobre esta enfermedad, mi perrita Yorkshire se llama Cleo y desde que la traje a casa con 1 mes y medio ha estado con problemas hasta que por fin gracias a cambiar de veterinario hemos descubierto que tiene un shunt, según salió en la ecografia doppler es extrahepático porta cava pero mi veterinaria me dijo que era necesario hacer un TAC para saber seguro si no habia mas, ya está tomando la medicación (Duphalac, Flagil y Omeprazol) y desde los análisis ya tomaba comida especial que le ha ido genialAhora mismo tiene 4 meses y pesa 2 kilos y por lo general siempre se encuentra bien excepto cuando ha sufrido los ataques que por lo que he leido son típicos de este problema babeos con espuma, desorientacion, andar pegada a las paredes y chocarse con cosas...se que me entendereis los que estais o habeis pasado por esto cuando os digo lo mal que lo estoy pasandoTuve otra perra que murio hace seis años por un prblema de corazon con la que tambien pase mucho durante su enfermedad y me he resistido todo este tiempo ha tener otra vez perro, por fin me decidi y ahora me siento fatal, cuando estaban haciéndole la ecografia y escuche la palabra operación empece a llorar y hasta ahora...He estado leyendo de principio a fin este foro y aparte me he estado informando con algún conocido que tiene amigos veterinarios y me han hablado de este centro en Cáceres http://www.ccmijesususon.com/ donde realizan la operación a través de laparoscopia y por tanto es menos invasiva pero tambien he pedido cita ya a través del contacto de la clinica puerta de hierro de la que tanto hablais por aquiLa verdad es que ahora mismo estamos dando mil vueltas a todo, tenemos claro el operarla pero aun nos queda la duda de a través de que métodoYo vivo en Madrid y no seria problema lo de Puerta de Hierro, nose me gustaria que me contarais por aqui o privado ya que estoy super asustadaPor cierto creo que alguien dijo que iba a empezar un blog sobre el tema pero ya no he vuelto a ver nada sobre eso, si es asi me gustaria saberloMuchas gracias por contar vuestras experiencias y compartir vuestra angustia
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Quiero ser Adicto
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Publicado: Saturday 16 de June de 2012, 22:11
Por lo q se ha hablado aqui y viviendo en Madrid, yo iria sin dudarlo a Puerta de Hierro. Mucha, mucha suerte y paciencia, seguro q todo ira bien
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isisyr

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Aprendiz
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Publicado: Sunday 17 de June de 2012, 16:54
Gracias Cosico estamos valorando todas las opciones para poder decidirnos rapido
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seramadoo

Antiguo Usuario
Publicado: Monday 18 de June de 2012, 08:41
Hola a [email protected] imagino que como muchos he llegado a este foro a través de buscar algoo sobre esta enfermedad, mi perrita Yorkshire se llama Cleo y desde que la traje a casa con 1 mes y medio ha estado con problemas hasta que por fin gracias a cambiar de veterinario hemos descubierto que tiene un shunt, según salió en la ecografia doppler es extrahepático porta cava pero mi veterinaria me dijo que era necesario hacer un TAC para saber seguro si no habia mas, ya está tomando la medicación (Duphalac, Flagil y Omeprazol) y desde los análisis ya tomaba comida especial que le ha ido genialAhora mismo tiene 4 meses y pesa 2 kilos y por lo general siempre se encuentra bien excepto cuando ha sufrido los ataques que por lo que he leido son típicos de este problema babeos con espuma, desorientacion, andar pegada a las paredes y chocarse con cosas...se que me entendereis los que estais o habeis pasado por esto cuando os digo lo mal que lo estoy pasandoTuve otra perra que murio hace seis años por un prblema de corazon con la que tambien pase mucho durante su enfermedad y me he resistido todo este tiempo ha tener otra vez perro, por fin me decidi y ahora me siento fatal, cuando estaban haciéndole la ecografia y escuche la palabra operación empece a llorar y hasta ahora...He estado leyendo de principio a fin este foro y aparte me he estado informando con algún conocido que tiene amigos veterinarios y me han hablado de este centro en Cáceres http://www.ccmijesususon.com/ donde realizan la operación a través de laparoscopia y por tanto es menos invasiva pero tambien he pedido cita ya a través del contacto de la clinica puerta de hierro de la que tanto hablais por aquiLa verdad es que ahora mismo estamos dando mil vueltas a todo, tenemos claro el operarla pero aun nos queda la duda de a través de que métodoYo vivo en Madrid y no seria problema lo de Puerta de Hierro, nose me gustaria que me contarais por aqui o privado ya que estoy super asustadaPor cierto creo que alguien dijo que iba a empezar un blog sobre el tema pero ya no he vuelto a ver nada sobre eso, si es asi me gustaria saberloMuchas gracias por contar vuestras experiencias y compartir vuestra angustia
Hola a [email protected] imagino que como muchos he llegado a este foro a través de buscar algoo sobre esta enfermedad, mi perrita Yorkshire se llama Cleo y desde que la traje a casa con 1 mes y medio ha estado con problemas hasta que por fin gracias a cambiar de veterinario hemos descubierto que tiene un shunt, según salió en la ecografia doppler es extrahepático porta cava pero mi veterinaria me dijo que era necesario hacer un TAC para saber seguro si no habia mas, ya está tomando la medicación (Duphalac, Flagil y Omeprazol) y desde los análisis ya tomaba comida especial que le ha ido genialAhora mismo tiene 4 meses y pesa 2 kilos y por lo general siempre se encuentra bien excepto cuando ha sufrido los ataques que por lo que he leido son típicos de este problema babeos con espuma, desorientacion, andar pegada a las paredes y chocarse con cosas...se que me entendereis los que estais o habeis pasado por esto cuando os digo lo mal que lo estoy pasandoTuve otra perra que murio hace seis años por un prblema de corazon con la que tambien pase mucho durante su enfermedad y me he resistido todo este tiempo ha tener otra vez perro, por fin me decidi y ahora me siento fatal, cuando estaban haciéndole la ecografia y escuche la palabra operación empece a llorar y hasta ahora...He estado leyendo de principio a fin este foro y aparte me he estado informando con algún conocido que tiene amigos veterinarios y me han hablado de este centro en Cáceres http://www.ccmijesususon.com/ donde realizan la operación a través de laparoscopia y por tanto es menos invasiva pero tambien he pedido cita ya a través del contacto de la clinica puerta de hierro de la que tanto hablais por aquiLa verdad es que ahora mismo estamos dando mil vueltas a todo, tenemos claro el operarla pero aun nos queda la duda de a través de que métodoYo vivo en Madrid y no seria problema lo de Puerta de Hierro, nose me gustaria que me contarais por aqui o privado ya que estoy super asustadaPor cierto creo que alguien dijo que iba a empezar un blog sobre el tema pero ya no he vuelto a ver nada sobre eso, si es asi me gustaria saberloMuchas gracias por contar vuestras experiencias y compartir vuestra angustia
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seramadoo

Antiguo Usuario
Publicado: Monday 18 de June de 2012, 08:43
Hola Isisyr,yo no lo dudaria en ir a puerta de hierro.Son los profesionales en esta patologia mas preparados de España,trabajan en conjunto con el hospital de la facultad de veterinaria y tienen siempre lo ultimo disponible en esta patologia.La operacion de extrahepaticos son muy sencillas y las garantias de exitos muy altas.Yo no lo dudaria y me iria a puerta de hierro.Mucha suerte y para lo que necesiteis,quedo a tu disposicion.Animo,saludos!!!
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plof

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¡Adicto Total!
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6792 mensajes
Publicado: Monday 18 de June de 2012, 11:54
Ve ahi... los usuarios que han ido han salido muy contentos.... y el otro centro que mencionas... no es una clinica, es un centro experimental y de desarrollo de tecnicas, materiales....investigacion.....si tu perrita entrara alli, seria como sujeto de experimentacion....
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francesca68

francesca68

Casi Adicto
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60 mensajes
Publicado: Monday 18 de June de 2012, 11:59
Hola  Isisyr,Sin duda en Madrid existen dos centros para estos temas: La Universidad Complutense donde la Dra. Fermín diagnostica los shunts y Puerta de Hierro donde el Dr. Puchol los opera.Si vas a Puerta de Hierro tu perrito estará en las mejores manos.La persona que hablaba de hacer el blog era yo. No obstante, al poco tiempo, la Dra. Fermín dio la diagnosis definitiva de Elmo: No tiene Shunt pero sí agenesia de vesícula biliar (es decir no tiene vesícula).En ambos casos el tratamiento (dieta...etc) es muy parecido pero con grandes diferencias. Por cierto hace pocos días Elmo tuvo otra de sus crisis y ando bastante preocupada.Sigo pensando en lo del blog, pero ahora lo haría más amplio: Enfermedades hepáticas en perros. No obstante, dado que Elmo no tiene Shunt, necesitaría que alguien me ayudara en este tema, para que esté siempre al día. ¿Lo haríais alguno de vosotros?Me gustaría tratar temas como sintomatología (desde la perspectiva de lo que vivimos como dueños de nuestros peludos, nunca desde una perspectiva médica), aportar artículos de expertos en el tema, dietas adecuadas (creo que este es el aspecto en el que más nos podemos ayudar unos a otros...etc)Vamos hablando. Mucho ánimo Isisyr.Un abrazo,
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